了解并预防热相关疾病：全球性高热与脱水问题

热相关疾病 (HRIs) 是一个重大的全球健康问题，影响着所有年龄、背景和地区的人们。随着全球气温上升和热浪日益频繁，了解热相关疾病（特别是高热和脱水）的风险、症状、预防和治疗至关重要。本指南提供全面的信息，帮助您和您周围的人保持安全。

什么是高热？

高热是指身体的体温调节系统失灵，导致体温异常升高的一种状况。虽然发烧也以体温升高为特征，但高热的独特之处在于它并非由身体对感染的自然免疫反应引起。相反，它通常是由外部因素触发，主要是在炎热环境中过度暴露于高温和/或进行剧烈活动。高热的严重程度可以从轻微不适到危及生命的紧急情况不等。

高热的类型

• 热痉挛：在炎热天气下运动时，因脱水和电解质失衡而引起的肌肉疼痛性痉挛，通常发生在腿部或腹部。
• 热衰竭：一种更严重的状况，特征为大量出汗、虚弱、头晕、头痛、恶心和呕吐。体温可能升高，但尚未达到危险程度。
• 中暑：最严重的高热形式，中暑是一种医疗急症。当体温上升至 40°C (104°F) 或更高时发生，常伴有精神状态改变、意识模糊、癫痫发作或昏迷。若不即时治疗，中暑可能导致永久性器官损伤甚至死亡。

什么是脱水？

脱水发生在身体流失的液体多于摄入的液体时。水对于几乎所有的身体功能都至关重要，包括调节体温、输送营养和清除废物。脱水时，身体难以有效执行这些功能，导致一系列可能加剧的症状。

脱水的原因

• 液体摄入不足：全天饮水不足，尤其是在炎热天气或体力活动期间。
• 过度出汗：在运动、户外工作或暴露于高温下大量出汗。
• 腹泻和呕吐：引起腹泻和呕吐的疾病会导致快速的液体流失。这对婴儿、幼童和老年人尤其危险。例如，在许多地区的季风季节，腹泻病爆发很常见。
• 某些药物：利尿剂（水丸）会增加尿液产生，如果液體攝入量沒有相應增加，可能導致脫水。
• 潜在的医疗状况：糖尿病等状况会增加脱水的风险。

脱水的症状

• 轻度脱水：口渴、口干、尿色深、尿量减少。
• 中度脱水：头痛、头晕、肌肉痉挛、疲劳。
• 重度脱水：意识模糊、心跳加速、呼吸急促、眼窝凹陷、不出汗、失去意识。这是一种医疗急症。

高热与脱水的关联

高热与脱水密切相关。脱水会削弱身体通过出汗调节体温的能力。脱水时，身体产生的汗液减少，降低了其降温能力。这可能导致体温迅速上升，并增加热衰竭和中暑的风险。反之，高热会加剧脱水，因为身体为了自我冷却而过度出汗流失液体。这形成了一个危险的循环，两种状况相互加剧。

热相关疾病的风险因素

有几个因素会增加个人患热相关疾病的风险：

• 年龄：婴儿和幼儿以及老年人更容易受到热相关疾病的影响。婴幼儿的体表面积与体重比更高，出汗较少，而老年人的出汗机制可能受损，并且更有可能患有潜在的医疗状况。
• 潜在的医疗状况：心脏病、肺病、糖尿病、肥胖和心理健康状况都会增加患热相关疾病的风险。用于治疗这些状况的药物也可能干扰身体调节体温的能力。
• 药物：某些药物，如利尿剂、抗组胺药和一些精神科药物，会增加脱水的风险或削弱出汗功能。
• 肥胖：肥胖者会产生更多热量，并且更难散热，从而增加了患高热的风险。
• 酒精和药物使用：酒精和某些药物会损害判断力，导致在炎热环境中增加冒险行为。它们还会干扰身体调节体温的能力并导致脱水。
• acclimatization：不习惯炎热天气的人更容易患上热相关疾病。适应炎热环境是一个渐进的过程，需要几天或几周的时间。
• 社会经济因素：无法获得空调、充足水分和医疗保健的人风险更高。对于无家可归或生活在贫困中的人来说尤其如此。
• 职业：户外工作者，如建筑工人、农业工人和运动员，由于长时间暴露在高温和剧烈体力活动下，风险增加。例如，在东南亚的许多农业地区，工人在季风季节前最热的月份特别脆弱。

热相关疾病的预防策略

预防热相关疾病需要采取多方面的方法，包括保持水分、避免在酷热时段进行剧烈活动以及创造凉爽的环境。

补水

• 饮用足量液体：即使不感到口渴，也要全天定时饮水。目标是每天至少喝八杯水，在炎热天气或体力活动期间要喝更多。
• 选择补水饮料：水、果汁和运动饮料是不错的选择。避免含糖饮料、酒精和咖啡因，这些可能会导致脱水。
• 补充电解质：在炎热天气下长时间运动或进行剧烈活动时，考虑饮用运动饮料或电解质溶液，以补充因出汗而流失的电解质。
• 监测尿液颜色：尿液颜色可以很好地反映补水状况。淡黄色尿液表示水分充足，而深黄色或琥珀色尿液则表明脱水。

避免高温暴露

• 在酷热时段限制户外活动：将户外活动安排在气温较低的清晨或傍晚。
• 寻找阴凉处或空调环境：尽可能在有空调的环境中停留。如果家中没有空调，可以去图书馆、购物中心或社区中心等公共场所。
• 穿着合适的衣物：穿着宽松、浅色的衣物以反射阳光，让身体能够呼吸。
• 使用防晒霜：晒伤会削弱身体的降温能力，并增加脱水的风险。在所有暴露的皮肤上涂抹 SPF 30 或更高的防晒霜。
• 掌握节奏：如果必须在炎热天气下进行剧烈活动，应经常在阴凉处休息并饮用足量液体。
• 切勿将儿童或宠物留在停放的汽车内：即使在不太热的日子里，停放的汽车内的温度也会迅速升高。将儿童或宠物留在停放的汽车内可能是致命的。

创造凉爽环境

• 空调：使用空调来维持舒适的室内温度。
• 风扇：使用风扇来循环空气并促进蒸发，这有助于降温。然而，在极度炎热和潮湿的条件下，风扇的效果较差。
• 冷水淋浴或泡澡：洗冷水澡以降低体温。
• 冷敷：在前额、颈部和腋窝敷上凉湿的毛巾以帮助降温。
• 蒸发冷却技术：在较干燥的气候中，蒸发式冷却器可以有效降低室内温度。

对脆弱人群的特别考量

• 婴幼儿：给婴幼儿穿轻便的衣物，经常给他们补充液体，并避免让他们直接暴露在阳光下。
• 老年人：鼓励老年人饮用足量液体，穿着浅色衣物，并寻找有空调的环境。在炎热天气期间定期探望他们。
• 运动员：运动员应逐渐适应炎热天气，在运动前、中、后适当补水，并经常在阴凉处休息。
• 户外工作者：雇主应为户外工作者提供阴凉处、水和休息时间。他们还应教育工人有关热相关疾病的风险以及如何预防。在一些国家，法律强制要求为户外工作者采取这些预防措施。

识别与应对热相关疾病

早期识别和及时治疗对于预防热相关疾病的严重并发症至关重要。

热痉挛

• 症状：肌肉疼痛性痉挛，通常发生在腿部或腹部。
• 处理方法：移至凉爽处，饮用含电解质的液体（运动饮料或电解质溶液），并轻轻拉伸和按摩受影响的肌肉。

热衰竭

• 症状：大量出汗、虚弱、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快和肌肉痉挛。
• 处理方法：移至凉爽处，躺下，抬高双腿，脱掉多余的衣物，饮用含电解质的液体，并在前额、颈部和腋窝进行冷敷。如果症状在30分钟内没有改善或患者情况恶化，请立即就医。

中暑

• 症状：高体温（40°C 或 104°F 或更高）、精神状态改变（意识模糊、迷失方向、癫痫发作或昏迷）、皮肤灼热干燥（但可能仍在出汗）、心跳加速、呼吸急促以及恶心或呕吐。
• 处理方法：中暑是医疗急症。立即呼叫紧急医疗服务。在等待救援人员到达时，将患者移至凉爽处，脱掉多余的衣物，并尽快用凉水喷洒其皮肤、使用风扇或在腋窝、腹股沟和颈部敷冰袋以降温。监测患者的呼吸和循环。

全球倡议与公共卫生运动

许多国际组织和政府已实施公共卫生运动，以提高对热相关疾病的认识并推广预防策略。这些倡议通常包括：

• 公共服务公告：通过电视、广播和社交媒体传播有关热相关疾病的信息。
• 教育材料：开发和分发教育手册、海报和网站。
• 高温警报系统：发布高温警告和预警，提醒公众即将到来的热浪。欧洲和北美的许多国家都拥有与气象预报相关联的先进高温警报系统。
• 纳凉中心：在公共场所设立纳凉中心，为人们提供避暑场所。
• 工作场所安全法规：实施法规以保护户外工作者免受热相关疾病的侵害。
• 社区外展计划：开展社区外展计划，向脆弱人群宣传有关热相关疾病的知识。

气候变化的影响

气候变化正在加剧热相关疾病的问题。全球气温上升以及更频繁、更强烈的热浪正在增加全球范围内高热和脱水的风险。某些地区，例如赤道附近或沙漠气候地区，尤其脆弱。缓解和适应策略对于应对气候变化中日益增长的热相关疾病威胁至关重要。这些策略包括：

• 减少温室气体排放：采取行动减少温室气体排放，以减缓全球变暖的速度。
• 发展耐热基础设施：设计能够承受极端高温的建筑和基础设施。
• 改善城市规划：在城市中创建绿色空间并减少城市热岛效应。
• 加强公共卫生系统：改善公共卫生系统，以更好地准备和应对热浪。

结论

热相关疾病是一个可以预防的严重全球健康问题。通过了解本指南中概述的风险、症状和预防策略，您可以保护自己和周围的人免受高热和脱水的危险。保持信息灵通，保持水分，保持凉爽！

免责声明：本信息仅供一般知识与参考之用，不构成医疗建议。若有任何健康问题或在做出任何与您的健康或治疗相关的决定之前，请务必咨询合格的医疗保健专业人员。